Laserravist

Nii maailmas kui ka Eestis üha enam populaarsust võitev madala sagedusega laserravi ehk laserteraapia aitab kiirendada organismi loomulikke paranemise protsesse ja annab laiahaardelisi kasutusvõimalusi taastusravis. 

Mis on laser?

Laser on kokkusurutud valguskiir, mis erineb loomulikust valgusest, sest on sidus ja liigub mööda sirgjoont vaid ühel kindlal lainepikkusel.  

Kuigi teoreetilise aluse laserseadmele pani juba 1920ndatel Albert Einstein, siis 60ndatel pandi reaalselt kokku esimene laser. Mõned aastad hiljem leidis dr. E. Mester katse käigus esimesed bioloogilised efektid pehme laseri kohta. Alates sellest ajast on laserteraapia kohta tehtud palju teaduslikke uuringuid ning suund on kajastust leidnud ka suurimas meditsiiniajakirjas The Lancet. 

Tänapäeval kasutatakse meditsiinis peamiselt kahte tüüpi lasereid: kirurgilisi ja terapeutilisi. Suure võimsusega kirurgilisi lasereid kasutatakse kudede lõikamiseks ja hävitamiseks. Madala sagedusega terapeutiliste laserite kasutusala on aga peamiselt taastus- ja hooldusravi. 

Need laserid on loodud organismi paranemisprotsesside kiirendamiseks enamjaolt luu-, liiges- ja lihaskonna haigustes ning haava- ja teiste nahaprobleemide ravis. Kasutavad peamiselt taastusarstid, füsioterapeudid, massöörid.  Nn. külmad laserkiired ei hävita ega kahjusta kudesid, samuti ei tooda soojusenergiat – edendavad vaid paranemist.
Just see annab antud taastussuunale suurepärased kasutus- ja arenguvõimalused – kiireneb paranemine ilma kõrvalnähtudeta ning vastunäidustusi on äärmiselt vähe. 

Laserteraapia mõjub läbi biostimulatsiooni. Madala sagedusega laserkiired jõuavad rakkudesse, konventeeritakse mitokondris rakutoitaineks ja tulemuseks on rakuaktiivsuse paranemine. 

See soodustab:

  • kiiremat turse alanemist, 
  • põletiku vähenemist,
  • valu leevendust. 

Lisaks stimuleerib närvifunktsioone, ja tõstab üldist immuunsüsteemi. 
Põhimõtteliselt kiirendab laserteraapia organismi loomulikku tervenemise protsessi. 

Laserteraapia abil saab ravida lihaseid, kõõluseid, liigeseid, haavu, aknet aga stimuleerida ka akupunktuurpunkte. 

Laserteraapia eelised

  • Biostimulatiivne laserravi kiirendab organismi loomulikku paranemisprotsessi kõikides etappides
  • Laservalgus suurendab raku toitaine (ATP) tootmist, mis omakorda suurendab märkimisväärselt raku aktiivsust
  • Vähendab muuhulgas ödeemi (turset)
  • Leevendab märkimisväärselt nii akuutset kui ka kroonilist põletikku
  • Suurendab kollageeni tootmist kudedes. Seega aitab kaasa haava kiiremale paranemisele
  • Toetab immuunsüsteemi ja suurendab organismi enda vastupanuvõimet võidelda bakteride ja viiruste vastu
  • Kiirendab vereringet, sealhulgas ka piirkondades, kus vereringe on tugevalt häiritud
  • Leevendab valu. Muuhulgas stimuleerib endorfiinide tootmist
  • Kõrvaltoimetevaba.

Laserteraapia näidustused

  • Põhimõtteliselt kõik tugi-liikumisaparaadi nii kroonilised kui ka akuutsed vigastused ja haigused: selja-, kaela- ja turjavalud/pinged, karpaalkanali sündroom, epikondüliit, kukekannus, Achilleuse probleemid, Hallux Valgus, Schlatter’i tõbi jne;
  • Nahaprobleemid, sealhulgas akne, psoriaas, ekseem, haavad (k.a. kroonilised; lamatised), põletushaavad, ohatis;
  • Muud: nohu, kurguvalu, angiin, soolatüükad, konnasilmad, tinnitus.

Vastunäidustused

Olgugi, et laserteraapial on väga palju eeliseid ja näidustusi, on see raviviis teatud juhtudel keelatud. Vastunäidustatud on epilepsia, pahaloomulised kasvajad, ajukahjustus, rasedus, tätoveeringud.
Ettevaatlikkusega tuleks suhtuda laste ravimisse (väiksed doosid), hüübimishäiretega patsientidesse ning järgmiste seisundite korral: diabeet, kilpnäärme haigused, südameprobleemid.

Loe pikemalt laserravi vastunäidustuste kohta siit!

Uuringud

Laserravi kohta on mitmekümne aasta jooksul teostatud üle 3000 uuringu. Siin on esitletud neist tähtsaimad (leht täieneb):

- Madala sagedusega laserravi efektiivsus kaelavalu korral: randomiseeritud, platseebo kontrollitud uuring.
Link uuringule (inglise keeles).
Chow RT1, Johnson MI, Lopes-Martins RA, Bjordal JM.
Avaldatud 2009.
Tulemus: Laserravi aitab leevendada kaelavalu. 
NB! Uuring on esitletud maailma juhtivaimas meditsiiniajakirjas The Lancet. 

- Akuutne radikulopaatiline alaseljavalu (topeltpime, randomiseeritud, platseebo kontrollitud uuring). Link uuringule.
Konstantinovic LM, Kanjuh ZM, Milovanovic AN, Cutovic MR, Djurovic AG, Savic VG, Dragin AS, Milovanovic ND.
Avaldatud: 2009.
Tulemus: Uuringu tulemused näitavad kiiremat paranemist, kui kasutada NSAID kõrval madala sagedusega laserit. Ainuüksi NSAID ei andnud nii häid tulemusi.

- Madala sagedusega laseri efekt kroonilise kaelavalu suhtes (randomiseeritud, topeltpime uuring)
Link uuringule (inglise keeles): The effect of 300 mW, 830 nm laser on chronic neck pain: a double-blind, randomized, placebo-controlled study.
Chow RT, Heller GZ, Barnsley L. Castle Hill Medical Centre, 269-271 Old Northern Road, Castle Hill, NSW 2154, Australia.
Avaldatud 2006. 
Tulemus: Käesolev uuring näitab, et laser on efektiivne kroonilise kaelavalu all kannatavatel patsientidel.

- Laser versus ultraheli tendiniidi ravis (randomiseeritud)
Liz Saunders PhD MS MCSP Clinical specialist physiotherapist Derby City General Hospital, Uttoxeter Road,
Derby DE22 3NE.
Avaldatud: "Physiotherapy" 2003, 89, (6), 365-73.
Ravijärgne võrdlus näitas peale raviseansse, et laserteraapiat saanud grupil oli väiksem lihasnõrkus ja valu, kui ultraheli saanud või kontrollgrupis osalenud inimestel. Andmed tõestavad laserteraapia mõju tendiniidi ravis. Laserravi on tendiniidi korral soovituslik kasutada ultraheli asemel. 

- Madala sagedusega laserravi efektiivsus karpaalkanali sündroomi korral
Rafael Inácio Barbosa, Eula Katucha da Silva Rodrigues, Guilherme Tamanini, Alexandre Márcio Marcolino,Valéria Meirelles Carril Elui, Rinaldo Roberto de Jesus Guirro, Nilton Mazzer and Marisa de Cássia Registro Fonseca.
Avaldatud: 2012a.